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 突然眩暈嘔吐 小心恐是腦幹中風


【健康醫療網/記者林怡亭報導】若出現突然眩暈、嘔吐等症狀,可得多注意,小心恐是腦幹中風引起。衛生福利部台中醫院神經內科主任蔡宗璋表示,臨床上許多人出現類似症狀時,反而都會聯想到是梅尼爾氏症,但其實腦幹中風也會出現相似病症,加上兩疾病嚴重程度和預後差異很大,在症狀上多少也有差異,應進一步謹慎評估。

中年男眩暈又燒聲 被誤判為上呼吸道感染

臨床上,曾有一名41歲男性,有高血壓史並未規律治療,但平時健康良好,某次突然出現突發眩暈、嘔吐、聲音略微沙啞等症狀。赴診所治療,判斷為急性上呼吸道感染,但服用藥物後,卻仍未好轉,且病情更為加劇;不僅開始出現食慾差、體力虛弱,後續又出現發燒、咳嗽等症狀,因此緊急赴醫院就診。

症狀難好轉 進一步檢查竟是腦幹中風

但該病例初期診斷為發燒、肺炎,轉入胸腔內科住院治療,雖發燒好轉,但仍有眩暈、噁心嘔吐甚至吞嚥困難等症狀。後續醫師會診耳鼻喉科,檢查發現患者右側聲帶痲痹,且透過神經學進一步檢查,患者不僅明顯兩側瞳孔不等大,左側肢體痛覺也減少,判斷疑似腦中風。

蔡宗璋主任指出,經腦部核磁共振檢查及血冠攝影後證實,患者罹患右側椎動脈血管瘤病發多重部位腦栓塞,其中因右側延髓腦幹梗塞,才會使患者出現眩暈、噁心嘔吐等症狀。

腦幹中風初期易誤判 必要時詳細檢查

腦幹中風會出現聲帶麻痹、聲音沙啞、吞嚥困難及平衡障礙行走困難等症狀。但臨床上,像聲音沙啞常會被誤以為是咽喉炎,吞嚥困難和噁心、嘔吐則被誤以為是眩暈造成。其中腦幹中風最明顯症狀就是兩側瞳孔不等大及眼震,但因患者張眼時噁心感加劇,自然會採閉眼休息,也讓診斷更為困難。

蔡宗璋主任提醒,具危及生命的延髓腦幹中風,在發病初期容易被判斷為病情較輕微的眩暈症或梅尼爾氏症,因此在診斷上務必得詳細檢查,且審慎評估。







 彰化外海風場20餘條纜線上岸 業者拚「海岸審議」過關、年底簽約


2018年12月14日 上稿編輯: 陳文姿 環境資訊中心記者 陳文姿報導

離年底工作日僅剩14天,上緯海能風場、達德允能風場已經搶先在11日、12日與台電簽完的購售電合約(PPA),以今年較高的躉購費率售電20年。其它業者仍卡在《海岸管理法》審查。繼上週(7)日沃旭進行內政部海岸管理審議會(海審會)小組審查後,今(14)日海龍、哥本哈根基礎建設基金(CPI)、中鋼三家公司共五座風場也進入審查,這五座風場都在彰化外海,纜線預計走彰濱工業區上岸,共同目標是拚21日通過審查大會,年底前簽約。

政府收購再生能源的費率(躉購)年年降,日前經濟部預告將明年離岸風從每度5.8元大降到5.1元,業者更著急著今年簽約。但是否通過漁業署「漁業補償協商」、內政部「海岸管理法」審核、與工業局「產業關聯執行方案」(國產化)審查三道關卡才是關鍵。

海纜不交錯  委員希望施工整合 減少干擾

根據《海岸管理法》,離岸風機的審查主要在近岸海域(30公尺等深線或三浬),彰化風場審查僅中鋼的中能風場有部分位在近岸,須提出風機配置、是否影響公共通行等資料,其餘風場離岸較遠,重點均在海纜。

由於彰化外海風場多,為避免廠商各自規劃海纜路線衝擊生態,經濟部2017年核定彰化南、北二個海纜的「共同廊道」。業者9月送審的海纜規劃都在北廊道,卻出現互相交錯,甚至跨到風場的情況。10月海審會確認「海纜不交錯」原則,能源局與業者趕緊重新規劃,導致審查延至12月,變成業者能否取得今年躉購費率的主要關卡。

今海審會審查的海龍2、海龍3兩處風場共4線纜線,1座海上變電站; CIP的彰芳、西島兩處風場則提出二個方案,一是7條海纜,二是1座海上變電站加5條海纜;中鋼共4條海纜。加上沃旭等公司,上岸纜線近24條(部分預留)。

審查委員希望業者能提出整合的纜線詳細配置圖,不過,最新整合圖資14日能源局才會寄出。委員也很關心纜線的施工時程安排,希望業者互相協調,避免長期施工干擾環境。但彰化縣政府也提出,希望施工時有適度喘息時間,讓中華白海豚有機會通過。

今天並沒有審查結論,跟上週審查一樣,業者要先針對審查結論提出說明,等小組委員核可才能進到大會,否則再召開一次小組會議,要趕28日前簽約的可能性就更低了。

卡三關 : 漁業解套、在地化審查還有二家,海審成關鍵

先取得電業籌設許可才能簽購售電合約,而電業籌設許可的三要件是海岸管理審查、漁業補償、跟在地化審查。由於漁業署已發給業者「有條件同意函」,能源局也承諾把關,確保漁會同意才會發出開工許可,因此漁業部分暫時解套。

至於在地化審查是針對2021至2025年完工併聯取得躉購資格的業者,他們必須配合產業發展在台灣採購(國產化),但審查時程因併聯時間而異[註]。CIP與沃旭能源須在今年完成產業關聯審查;中鋼、海龍則明年11月前完成即可,換句話說,這兩家只剩海審會一道關卡。

CIP台灣區計畫總監許乃文表示,CIP已經簽了60張本土合約,金額逼近新台幣200億,對通過本土化審查很有信心。

海龍風電是由北陸電力與玉山能源合資成立,玉山能源董事長兼執行長陳聰華表示,取得今年較高的費率很重要,不然,2019年的費率也不能太低,否則將影響海龍競標取得的744MW風場。




※註:2021年併網發電的開發商應在今年11月15日之前提交「產業關聯執行方案」;2023、2024年併網的廠商,則在明年11月15日之前提交。









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