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 「無聲殺手」胰臟癌 手術複雜併發機率高


「無聲殺手」胰臟癌!安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌說表示,胰臟位處後腹腔,一般超音波檢查不容易早期發現,且早期胰臟癌除發生在胰臟頭部,會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外,體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適症狀,等到病人感到明顯不舒服時,往往癌症已屆臨晚期或末期。

胰臟癌高危族群 應提高警覺預防

梁永昌指出,根據長期臨床研究觀察,抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒造成慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者,都屬於高危族群。

一般民眾假如出現不明原因的體重下降、腹部疼痛,尤其在平臥時最明顯,趴臥時則緩解的肚子痛,以及眼白和皮膚變黃,血糖突然升高,大便外觀油油(脂肪便)等,應提高警覺,速至醫院就診,如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等,才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來,做適當有效治療。

胰臟癌難篩檢 腹腔鏡做診斷

一般外科主任黃德佳醫師也表示,胰臟癌是難以篩檢的癌症,胰臟位於橫貫腹部深處,而且連結多處器官,手術複雜度很高,是消化外科除了肝移植外,耗時最久的手術。胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過,所以胰頭長癌時會有黃疸,胰頭癌有較高的機會可以根治性手術,但是手術複雜而且併發症機會高,術後往往要住院兩周或以上。

黃德佳主任另指出,胰尾只連接脾臟,所以手術相對簡單,只要切除後半胰臟加脾臟,但是因為沒有症狀,所以往往發現時已經癌症散布開來,無法根治性手術切除。所以不論什麼部位的胰臟癌,手術淋巴廓清都是十分重要,可以知道局部癌症侵犯的情況,這些訊息對於後續的腫瘤治療很重要。








 最低時薪調漲 中餐業謀對策


紐約市十人以上企業員工的最低時薪去年12月31日從13元漲至15元,十人及以下小企業員工的最低時薪也將從12元漲至13.5元;有華人餐館業者表示,餐館經營本來就已經是苦苦支撐,再提高工資只能是雪上加霜;除了不得不漲價,之後有計畫讓大部分員工都持股,變成老闆,擺脫最低時薪的限制。

在華埠經營「大福星」餐館已將近八年的李增雲是餐館股東之一,她表示,華埠餐館業競爭激烈,自己的餐館自開業以來就一直處於苦苦支撐的狀態,收入僅勉強能和成本相抵,「現在又提高最低時薪,只能是雪上加霜。」

李增雲的餐館員工人數在11人以下,因此最低時薪此次漲至13.5元;李增雲認為,提高最低時薪對提高餐館工人的生活水平沒有幫助,因為所有物價都會上漲,「我們之前就接到了上調最低時薪通知,因為人力成本上升,我們已經決定上漲菜價,下周開始實行新的菜單,每種菜品大約漲價五毛錢左右;所有物價都上漲,這種提高工資的辦法是治標不治本。」

李增雲說,相比餐館工人,餐館老闆其實更難做,「工人做得不開心,或者嫌工資太低,可以隨時拍拍屁股走人;但是對老闆來說,餐館還是得繼續經營下去,關門損失更大;現在做餐館最困難的就是請人,所以我們也沒法減少人手,或者縮短工人的工時。」

不過,李增雲表示,她正在考慮讓大部分有能力的員工持股,讓更多工人變成老闆,減少工人數量;「我考慮這個問題已經很久了,只有這樣才能擺脫最低時薪政策的限制,降低人力成本;但是仍然有很多細節問題,例如股權該如何分配。」

而在華埠經營「老正興」餐館的朱太也表示,提高最低時薪會讓那些經營情況本來就不好的餐館雪上加霜;和李增雲一樣,朱太也打算提高菜價;她表示,餐館的菜單已經用了將近八年,再加上最低時薪提高,計畫近期更新菜單;不過,朱太對菜價上漲也有擔憂,她表示,美國人可能不太會注意到菜價上漲,但華埠老客戶就對菜價比較敏感,可能會造成客人減少。

但是,朱太對李增雲讓更多員工持股的計畫不以為然,她認為,股權的分散會造成經營混亂,「每個人的想法不同,對企業的發展方向會有很大分歧,會有很多內耗。」

不過,也有一些餐館業者對最低時薪上漲持樂觀態度,認為這更有利於讓員工體會到自己的價值,更能留住員工;曼哈頓哥倫布圓環(Columbus Circle)「再來」台菜館經理林振東認為,現在餐館最難做的是請人;「餐館工人的離職率非常高,通常做三到四個月就會離職;而提高最低時薪有助於讓工人體會到他們的價值,讓他們願意在這裡工作,餐館也能夠吸引更好的人才。」

為了應對最低時薪上漲,「再來」台菜館已經於2日提高了菜價;雖然只是漲價第一天,但是林振東表示,「我們餐廳有很多回頭客,他們似乎沒有注意到菜價上漲。」









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