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美聯社 分享 facebook 美國亞特蘭大地區日前發生一起槍擊案，遭到槍殺身亡的是曾有大學籃球與海外職業聯賽經驗的狄克森（Cliff Dixon），此噩耗也讓曾稱呼他為「拜把兄弟」的勇士前鋒杜蘭特（Kevin Durant）深受打擊。杜蘭特過去不但稱狄克森為自己「拜把兄弟」，在他感人肺腑的2014年MVP致詞演講時也點名狄克森，說這座獎盃是獻給包含他在內的幾位摯友。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 杜蘭特母親聽聞此消息後也發推特表示：「我們杜蘭特一家在此致上最深哀悼之意，並為狄克森的母親與兄弟姊妹還有朋友們禱告。我們家跟他們家就像個共同大家庭，且一同享有許多美好回憶。」其他像是熱火球星韋德（Dwyane Wade）就透過推特表示：「為杜蘭特與他的家人禱告。」而退役球星艾佛森（Allen Iverson）也以Instagram發布1張狄克森照片並寫道：「這消息實在太難以下嚥了，小兄弟希望你能安息。」勇士總教練柯爾（Steve Kerr）談到杜蘭特目前狀況時則說：「我想很多打球或甚至執教籃球的人，都是把籃球當成是種庇護，你能沉浸在此、拋開其他一切，所以籃球某種程度上是面對悲劇時最好出口。」柯爾接續說：「我知道杜蘭特今晚對溜馬比賽會帶著很沈重一顆心上場，我希望他能暫時忘卻悲傷，把注意力集中在比賽上，試圖找到些喜悅。」



 糖尿病患者7成有脂肪肝 心血管疾病也易上身


糖尿病的人口愈來愈多，麻煩的是，一旦罹病，往往不是只有血糖出問題，連帶其他器官的健康也會拉警報。


好心肝門診中心主治醫師曾宇婷，曾在《好健康》會刊撰稿，非酒精性脂肪肝是一個常見的慢性肝病，不亞於我們常聽到的慢性B、C型病毒性肝炎。全世界非酒精性脂肪肝的盛行率大約在6.3%至33%，在西方國家比例最高，而在亞洲國家的盛行率則在12%至24%，而且絕大多數都合併有肥胖或是體重過重。更重要的是，研究發現，非酒精性脂肪肝和糖尿病之間有強烈相關性，根據統計，有7成的糖尿病患同時也有脂肪肝，兩者間存在共同的病生理機轉—胰島素阻抗。


這是因為熱量過剩之下形成過多脂肪堆積在體內，引起脂肪細胞發炎，進而釋放出脂肪激素（Adipokine）導致全身性的發炎狀態，同時也造成胰島素的作用變差。脂肪細胞功能異常再加上胰島素阻抗，使得血中過多的游離脂肪酸囤積在脂肪組織以外的地方，例如在肝細胞中形成脂肪肝。脂肪肝本身也會造成肝臟的胰島素阻抗，使得血糖代謝異常，因此非酒精性脂肪肝會增加糖尿病發生的機會。


除了造成慢性肝病問題，糖尿病患者若同時有非酒精性脂肪肝，在排除其他造成心血管疾病的危險因子後，仍然會再增加大約2倍的心血管疾病發生風險，透過非酒精性脂肪肝的流行病學研究及病生理機轉，可以發現這是一種代謝性疾病，並且和肥胖、糖尿病以及代謝症候群之間息息相關。未來隨著患有糖尿病等代謝疾病的人數增加，非酒精性脂肪肝的人數也會同時上升，因此發生慢性肝病及心血管疾病等併發症的醫療問題將不容小覷。


預防及治療非酒精性脂肪肝疾病的根本方法是生活型態的改變，飲食熱量控制加上適當的運動來達到減少原本體重的5～10%，能夠減少肝細胞內的脂肪以及發炎、纖維化程度，當然同時能改善血糖控制。若合併有糖尿病和非酒精性脂肪肝，thiazolinediones（TZD）這類的口服降血糖藥物能夠增加脂肪組織及肝臟的胰島素敏感性，促進血糖、血脂肪的代謝，研究證實能夠改善脂肪肝，但是藥物的副作用是水腫、體重增加和骨質減少，使用上需特別小心。值得注意的是，有兩種糖尿病治療藥物包括口服的SGLT2抑制劑和注射的GLP-1類似物可以減輕體重，可能同時有改善脂肪肝的效果，不過仍待進一步臨床研究證實。目前雖然還有新的脂肪肝治療藥物在研發中，但是最安全有效且直接的方式仍然不變，是飲食控制和努力運動。

全文請見 https://pse.is/DHSE5













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