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 【有影】砍藥價老挨轟 健保署長吐心聲「讓醫院賺走也不好」


▲健保署長李伯璋認為在健保總額制下，藥價調整是不得不的情況。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

憂鬱症老藥「百憂解」日前宣布退出台灣市場，並且把矛頭直指不堪健保砍藥價。健保署署長李伯璋今（21）日首度開口，強調在健保總額制度之下，藥價調整是不得不的情況，面對外界屢屢以「吃的藥比糖果便宜」抨擊健保，他表示聽了難過，更吐露心聲，指有些藥品削價競爭是現實，存在藥價差不小「讓醫院賺走也不好」。

健保是自2013年開始採「藥品費用支出目標制」，每年依據藥價市場調查結果進行藥價調整，今年最新一波，4月1日起將調降7470項藥品價格，估計可減少健保整體藥費支出58.3億元；百憂解則以不敷成本為由，開第一槍宣布退出台灣市場。

默沙東藥廠用於預防感染症的後線抗生素「泰寧」注射劑昨也一度傳出要退出台灣市場，但藥廠事後澄清，沒有要退出健保、也沒有要退出台灣市場，仍會提供合約醫療院所。但已經讓今年的藥價調整再掀「砍藥價」是否迫原廠藥撤離台灣的爭議。

出身醫界的李伯璋坦言，自己過去在醫界也對藥價調整有微詞，但上任2年10個月以來，這才知道在健保總額制度的生態下，這是不得不的情況，因為藥費光去年跟前年比就差了上百億，有些藥品勢必得調整，畢竟健保資源不能全砸在買藥之上。

對外界以「吃的藥比糖果便宜」形容藥價調整，李伯璋亦十分感冒，強調藥價是依公式在計算，每年都是依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格來進行藥價調整的，是不是太便宜可以討論，但健保絕不會讓廠商覺得不划算的。

李伯璋說，有些藥廠削價競爭是現實的問題，他並舉降血壓藥為例，就有健保給付5元、外面卻賣1塊多的；而「泰寧」今年雖調整至332元，但外面平均售價在250元，對於議價能力強的醫院而言，存在藥價差，倘若健保調高價格，都讓醫院賺走也不好。

李伯璋強調，藥價調整可以有檢討的空間，但事涉修法，針對民眾必要的藥品未來會以個案管理，希望能兼顧給業者必要利潤、民眾用藥需求、避免民眾恐慌等三贏，健保也會從雲端藥歷監控重複用藥的浪費，以減少不必要的藥費支出。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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 NFL》衛冕軍老鷹撞倒熊 3個焦點必須了解


身為上屆超級盃冠軍的費城老鷹，今年球季卻走得跌跌撞撞，戰績9勝7敗差點無法進入季後賽，但幸好在例行賽最後一場對上明尼蘇達維京人的比賽拿下勝利，踉蹌地擠進季後賽，這場衛冕冠軍對上國聯北區冠軍芝加哥熊的戲碼，可以預期是場精采刺激的對決。

老鷹與熊隊過去有42場交手紀錄，但老鷹在這個對戰組合中並不吃香，戰績12勝29敗，不過這場比賽的最終結果，老鷹以16-15驚險拿下熊隊，而以下有3點也必須了解。

1 福爾斯（Nick Foles）的表現

身為去年超級盃最有價值球員，福爾斯再次證明自己有帶領球隊向前衝的實力，這場比賽福爾斯完成25次一共266碼的傳球，還有2次達陣和2次攔截，現在對於老鷹來說，談衛冕冠軍還太早，接下來他們要前往紐奧良面對聖徒，聖徒本季戰績13勝3敗，是國聯南區的龍頭，因此老鷹絕不能掉以輕心。

2 特魯比斯基（Mitch Trubisky）帶領熊隊力挽狂瀾

面對一支近6場比賽拿下5勝的隊伍，想要拿下勝利是一件難事，但特魯比斯基今天幾乎串起了熊隊進攻，與衛冕軍抗衡，當上半場兩隊進攻開始低迷時，特魯比斯基找到羅賓森（Allen Robinson）完成22碼達陣，但很可惜，在最後一刻帕奇（Cody Parkey）射門打中門柱，最後彈到地面，比賽剩下5秒，熊隊無力回天。

3 老鷹的防守將要依賴替補陣容

雖然老鷹這場比賽有一個令人印象深刻的衝球，但他們的板凳深度不夠，這支球隊並不是沒有天分，只不過他們的先發陣容有太多傷兵，所以替補陣容不夠強的問題就這樣攤在太陽底下。

風編輯@爆冷

根據《ESPN》提供的資料顯示，NFL自從1990年開始有季後賽制度以來，這是第3次外卡賽4個對戰組合皆由戰績較差的一方獲勝，前2次分別發生在1991年以及去年的季後賽。

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