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 徵召韓國瑜領表 他說有共識他倆有異見


[新頭殼newtalk] 國民黨主席吳敦義今日前往屏東潮州妙光禪寺，參加由佛教團體舉辦的「浴佛消災祈福法會」，對於黨內傳出有意「徵召高雄市長韓國瑜領表」參加總統初選，對此吳敦義表示，黨有黨的程序，「斟酌考量當中」。

根據《蘋果日報》報導，吳敦義受訪時透露，黨內逐漸有共識，可能是採取用被動方式接受徵召，參加提名初選機制領表，最符合公道原則。

而已表態參選的前立法院長王金平說，黨中央一日三變，誰知道會變成怎樣？前新北市長朱立倫則呼籲國民黨中央「快一點下定決心，民眾都在看。」

至於韓國瑜對於黨中央提出的「徵召領表」方式，他表示「黨中央想法目前沒有心思去思考」，對此吳敦義聽聞後便不再回應，上車離開。

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 糖尿病患者7成有脂肪肝 心血管疾病也易上身


糖尿病的人口愈來愈多，麻煩的是，一旦罹病，往往不是只有血糖出問題，連帶其他器官的健康也會拉警報。


好心肝門診中心主治醫師曾宇婷，曾在《好健康》會刊撰稿，非酒精性脂肪肝是一個常見的慢性肝病，不亞於我們常聽到的慢性B、C型病毒性肝炎。全世界非酒精性脂肪肝的盛行率大約在6.3%至33%，在西方國家比例最高，而在亞洲國家的盛行率則在12%至24%，而且絕大多數都合併有肥胖或是體重過重。更重要的是，研究發現，非酒精性脂肪肝和糖尿病之間有強烈相關性，根據統計，有7成的糖尿病患同時也有脂肪肝，兩者間存在共同的病生理機轉—胰島素阻抗。


這是因為熱量過剩之下形成過多脂肪堆積在體內，引起脂肪細胞發炎，進而釋放出脂肪激素（Adipokine）導致全身性的發炎狀態，同時也造成胰島素的作用變差。脂肪細胞功能異常再加上胰島素阻抗，使得血中過多的游離脂肪酸囤積在脂肪組織以外的地方，例如在肝細胞中形成脂肪肝。脂肪肝本身也會造成肝臟的胰島素阻抗，使得血糖代謝異常，因此非酒精性脂肪肝會增加糖尿病發生的機會。


除了造成慢性肝病問題，糖尿病患者若同時有非酒精性脂肪肝，在排除其他造成心血管疾病的危險因子後，仍然會再增加大約2倍的心血管疾病發生風險，透過非酒精性脂肪肝的流行病學研究及病生理機轉，可以發現這是一種代謝性疾病，並且和肥胖、糖尿病以及代謝症候群之間息息相關。未來隨著患有糖尿病等代謝疾病的人數增加，非酒精性脂肪肝的人數也會同時上升，因此發生慢性肝病及心血管疾病等併發症的醫療問題將不容小覷。


預防及治療非酒精性脂肪肝疾病的根本方法是生活型態的改變，飲食熱量控制加上適當的運動來達到減少原本體重的5～10%，能夠減少肝細胞內的脂肪以及發炎、纖維化程度，當然同時能改善血糖控制。若合併有糖尿病和非酒精性脂肪肝，thiazolinediones（TZD）這類的口服降血糖藥物能夠增加脂肪組織及肝臟的胰島素敏感性，促進血糖、血脂肪的代謝，研究證實能夠改善脂肪肝，但是藥物的副作用是水腫、體重增加和骨質減少，使用上需特別小心。值得注意的是，有兩種糖尿病治療藥物包括口服的SGLT2抑制劑和注射的GLP-1類似物可以減輕體重，可能同時有改善脂肪肝的效果，不過仍待進一步臨床研究證實。目前雖然還有新的脂肪肝治療藥物在研發中，但是最安全有效且直接的方式仍然不變，是飲食控制和努力運動。

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