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 新聞分析╱當救命藥價不如一顆糖


健保大餅孕育國內醫療，為了開源節流、節省成本，健保年年大砍藥價，早已不是新聞，統計最新藥，三千四百六十八種藥品每顆藥的健保給付價在一至二元間，另有八百五十五種藥品每顆健保給付價還不到一元，救人命的藥品售價居然還不如一顆糖果。

每顆連一塊錢都不到的藥品，這讓許多原廠藥廠揚言退出台灣市場，過去以為只是恫嚇、做做樣子，但近年來，越來越多過了專利期的原廠藥品退出國內市場，藥廠甚至直接點名「健保砍價」就是引發出走潮的原因。儘管健保署強調，沒了原廠藥，還有學名藥頂著，但如果連臨床醫師都信不過學名藥，該如何取信於民？

原廠藥過了專利期，藥廠必須釋出主成分劑量，唯獨賦形劑沒有公開，而學名藥廠產製的藥品，除了賦形劑以外，幾乎都與原廠藥相同，照理而言，兩者的藥效應相差不遠，且美國食藥局（ＦＤＡ）也強調賦形劑的不同，不會影響藥效。

但不少醫師私下直言，「問題不在賦形劑，而是在台灣藥廠品管」，這幾年食藥署雖然導入標榜高品質的PIC／S GMP制度，提升台灣藥廠品管，但許多第一線醫師私下用藥，仍以原廠藥優先，原因無他，「就是藥效比較好」。

政府立意良善，但是在砍藥價的同時，應再加把勁，確保學名藥的品質，若沒有辦法擔保藥效，只是竭力追求卓越的議價能力，博得全台最會砍價之美名，但民眾的權益卻擺在最後，本末倒置。

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 NBA／相信貝藍利戳眼非刻意 厄文歸隊訓練


塞爾蒂克隊明星後衛厄文（Kyrie Irving）日前與馬刺一役傷到眼角膜，透露自己看了好幾次重播，但相信貝藍利（Marco Belinelli）沒有惡意，目前眼睛狀況也有好轉，休兵將近1周後，今天已經隨球隊展開完整練習，下一戰歸隊迎戰籃網。

厄文是在台灣時間1月1日與馬刺之戰的第4節， 與貝藍利（Marco Belinelli）爭搶籃板時眼角膜受傷，表示右眼有被抓傷，左眼則是出現灼熱感，因此前兩戰對灰狼、獨行俠都缺席。

「眼睛在遭抓傷後有紅腫現象，現在已經OK了。」厄文今天參與球隊完整練球，也與隊友進行投籃對抗，「畢竟也傷得不清，眼睛是我作戰靈魂，幾天休兵讓疼痛緩和下來，還要一些時間，不過我相信能在下一戰前準備好。」

厄文看了好幾次受傷重播，試著去釐清貝藍利的動作有沒有惡意，他回憶當下，「那時候進攻籃板落下，我的雙眼都睜開等著抓籃板，下一秒他抓傷我右眼，一切發生得很快，但我認為他沒有惡意，也不會去記恨。」

綠衫軍在主控缺陣時笑納2連勝，下一戰除了厄文復出，日前對灰狼頸部受傷的莫里斯（ Marcus Morris）也有機會歸隊，至於12月20日與太陽一役左手骨折的中鋒拜恩斯（Aron Baynes），本周再度接受評估，歸隊時程表近日就會出爐。

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