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 後腦勺痛到整個人跳起來 低頭族2招可紓緩「枕神經痛」


45歲的金融業主管張先生，數天前發生半邊後腦勺刺痛，起先不以為意，疼痛頻率愈來愈高，劇烈抽痛甚至強烈到「全身跳起來」，幾天後，就連梳頭時，也伴隨半邊頭皮麻痛。

因為張先生之前沒有頭痛病史，因此相當擔心是不是頭部有什麼狀況，會不會是腦瘤。經詢問病史及理學檢查，張先生被診斷為枕神經痛(occipital neuralgia)。

長期姿勢不良造成的「枕神經痛」

書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，枕神經痛是指頭部後側大枕神經及小枕神經受到壓迫，或是被肌肉群卡住所造成的現象，通常會表現為陣發性疼痛，每次疼痛短暫，可能不到一秒，位置則是位於單側的後方枕部，兩邊同時疼痛比較罕見。

「由於陣發性的疼痛力道強、又無法預測，更會增添疼痛帶來的困擾。除了突然的疼痛外，有些病人可能還會伴隨著視力模糊、對光敏感、眼睛後方或兩太陽穴疼痛等，」黃婷毓指出。

枕神經痛好發於低頭族、長時間使用電腦的上班族、做長期仰頭的工作者，如汽修工人等。如果沒有儘早治療，疼痛感會加劇，頻率也會增加，除了影響日常活動外，睡眠也會被干擾。

不建議使用按摩治療

治療方面，可以分為口服藥物治療、物理治療及枕骨神經阻斷。黃婷毓表示，口服藥物包括口服非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)及神經肌肉鬆弛劑(Rivotril、Lexotan等)，一般病人只要服用1-2天症狀即可改善。

如果診斷時發現病人的肌肉太僵硬，還會搭配物理治療。「建議可以使用熱敷，讓局部僵硬的肌肉鬆開，並配合適當休息，」黃婷毓指出。如果口服藥以及物理治療都沒有效果，才會考慮進行枕骨神經阻斷，具體方式是局部施打類固醇或神經麻醉劑。

黃婷毓強調，在在疼痛期間，不建議患者用按摩紓緩症狀，因為有可能會使急性發炎反應更為劇烈，使疼痛情況惡化。

調整生活習慣枕神經痛不再來！

黃婷毓建議，長時間久坐電腦桌前的工作者，最好每半個小時起來伸展頸部肌肉，平常也可作一些運動伸展或強化頸部肌肉，如果未改善生活習慣，復發的機會將會增加。

最後黃婷毓提醒，資訊的時代每一個人幾乎都是3C的重度使用者，也越來越多人因為枕神經痛就醫。如何保持頸部肌肉及脊椎的健康，是一個重要的課題，黃婷毓呼籲，定時休息、伸展、強化肌肉，倘若出現疼痛症狀，儘快就醫，才不會讓枕神經痛一來再來。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 味覺異常！燒菜灑鹽超豪邁 竟是「乾燥症」作怪


一名55歲張女士原本燒得一手好菜，但自更年期開始味覺異常，經常覺得口中有鹹味，彷彿一層膜覆蓋在舌面，家人也常抱怨媽媽煮的菜越來越鹹，紛紛找藉口自行解決晚餐。張女士赴醫檢查確診為「乾燥症」，在中西醫的合併治療下，味覺逐漸恢復正常，也重拾煮菜樂趣。

亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師陳書怡表示，張婦曾分別至過敏免疫風濕科及中醫科檢查，確診為「修格蘭氏症」（俗稱乾燥症）作祟，經使用西藥後症狀立即獲得改善，但因其體質對西藥產生較多不適的副作用，如口水突增、容易冒汗等，故再搭配中藥、針灸合併治療下，張女士順利獲得良好生活品質。

乾燥症為自體免疫疾病

陳書怡指出，乾燥症為自體免疫疾病，目前致病原因不明，當淚腺或唾液腺遭受自體免疫系統攻擊，便會導致眼乾、口乾等症狀，此病可分為原發性和繼發性，在風濕免疫疾病當中，原發性乾燥症在台灣的發生率排名第二，；女性罹病機率為男性的8倍，而繼發性的乾燥症則合併有其他風濕免疫性疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性肌炎等。

陳書怡指出，乾燥症患者大多出現口乾、口黏、舌頭赤澀欲破，眼睛乾澀伴隨疲憊灼熱，且部份症狀也與更年期類似，有時也會出現神經系統、皮膚、肌肉關節等部位的不適，往往被忽略，許多患者不斷就醫，仍查不出原因，使得患者往往感到心力交瘁。

陳書怡提到，目前常見的乾燥症治療除了使用必賴克廔（俗稱新奎寧）治本外，也經常搭配副交感神經刺激劑（俗稱口水藥）減緩乾燥的不適症狀，但有些患者使用口水藥後，發現一覺醒來口水濕了整個枕頭，或是服藥後狂冒汗而深感困擾，也無法獲得適當休息，透過中西醫的合併治療，互相截長補短，患者才能獲得最佳的生活品質。

避免炸、烤、辣、酒、補等食物

以中醫角度來說，造成乾燥症原因有二，當氣血津液的流通不順暢，無法抵達目的地，就會使該部位得不到滋潤，另外可能因身體功能的退化，如女性更年期，導致氣血津液的來源缺乏，故透過中醫養陰清熱、活血通絡的方式，如白芍、麥門冬、桑葉、佛手、菊花、枸杞子、夜交藤等，再針對個人體質做調整，患者才能獲得最佳的生活品質。

陳書怡提醒，自體免疫疾病往往是身體的平衡出狀況，需要先透過西醫全面的了解，再加上精準的中醫辨證才能妥善治療，除了對症下藥外，民眾也應避免炸、烤、辣、酒、補等食物，保持規律作息、適度舒展身心，才是治療乾燥症的不二法門。

（畢翠絲／綜合報導）









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