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 原廠藥退場兒童醫武器變少 盼設藥價保護機制

（中央社記者陳偉婷台北23日電）原廠藥陸續退出台灣，可能影響兒童用藥。兒科醫師李秉穎說，兒童藥品處方應考量兒童接受度，原廠藥退場致醫師用藥武器變少，政府應為重要藥品設價格保護機制。

衛生福利部中央健康保險署長李伯璋今天受訪表示，目前準備成立任務小組，仔細檢視各項藥品的情況。針對醫師提醒有關兒童藥品和接受度問題，會特別小心處理。

近日憂鬱症老藥「百憂解」、抗生素後線用藥「泰寧注射劑」相繼傳出因不堪健保藥價逐年調降有退場計畫，引起醫界震撼。雖然原廠藥退場，還有同成分的學名藥可選，但劑型不同，可能影響服藥意願，兒科、兒童精神科醫師仍表憂心。

台灣兒童感染症醫學會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎今天受訪表示，對兒科醫師而言，重要的是開出的處方必須能被兒童接受。

李秉穎分享，一名1歲男童被帶來門診，原因是中耳炎高燒不退。一問之下，才知道小孩拒吃原來處方的抗生素糖漿。只好開出另一種抗生素膠囊，希望家長努力將每次半顆膠囊的藥粉送到小孩口內。醫師沒有另一種抗生素糖漿可供選擇，因為原先可以使用的欽納特抗生素糖漿已退出台灣市場。

李秉穎表示，兒童專用藥劑是獲利很少的藥品，但對維持兒童健康極為重要，更攸關少子化台灣的未來。健保署應考慮為重要藥品設立價格保護機制，包括兒童專用製劑、後線抗生素、特殊急救用藥等。

維持藥品品質，是維持醫療品質的重要環節，李秉穎表示，學名藥都會經過嚴格的審核，才會獲准上市。問題是上市後，學名藥品的品質是否有定期檢驗機制，且兒童專用製劑上市，也應加入兒童接受度評估。

李秉穎說，在台灣上市的很多兒童專用製劑，其中有許多被兒童排斥。他曾多次遇到家長要求不要開藥水，原因都是小孩不喜歡藥水的味道，有些小孩甚至寧願吃苦的藥粉。

林口長庚醫院兒童心智科主治醫師謝依璇日前投書媒體指出，兒童青少年期的焦慮症、憂鬱症、強迫症的治療選項中，取得易感與脆弱族群的適應症認可並不容易，百憂解在兒童青少年精神科門診是相當重要的主線藥物之一。

謝依璇表示，如果從服藥便利性而言，目前台廠學名藥物都是膠囊，原廠百憂解則是口溶錠劑，對於年紀還小的兒童來說，膠囊不容易吞服，拆開倒出粉末吞服又苦，更換藥物劑型需要一些適應期，且錠劑也比較方便微調藥物劑量，在體重仍輕或對藥物反應敏感的孩子身上，可以監控並減少副作用產生。（編輯：管中維）1080323

 友達光電龍潭廠區水資源教育館揭牌

【記者謝政儒桃園報導】友達光電龍潭廠區水資源教育館揭牌儀式今(12)日展開，桃園市政府秘書長李憲明表示，友達光電股份有限公司為全台前10大的企業廠商，提供桃園、新竹地區很好的就業機會，對台灣經濟發展貢獻極大。

也表示，友達光電股份有限公司投入超過10億元經費，進行水質改善計畫，精進製程用水技術，原本每天消耗1萬8,000噸用水，現在只需消耗約2,000噸用水，龍潭廠區更達到零排放的製成用水效果，大大提高用水效益，解決長久以來的用水問題，也於光電專業領域外，另闢新的產業發展項目。為推廣環境永續理念，廠區內設立「水資源教育館」(Green Ark)，為桃園市第12處環教設施場所，提供市民朋友更多環境教育資訊，也鼓勵各學校舉辦觀摩參訪活動，推廣水資源和環境保護的重要，共同為愛護地球盡一份心。

友達光電董事長暨執行長彭双浪表示，友達光電股份有限公司所有廠區廢水回收率達9成以上，在龍潭廠區更達到零排放，友達會持續努力，提升廢水回收率，讓水資源更有效利用。今日揭碑的「友達光電龍潭廠區水資源教育館」是友達光電股份有限公司第2座經行政院環保署認證通過的環教教育場域，歡迎各單位、學校前來參訪，讓環境永續教育從小扎根。

環保局長沈志修表示，龍潭渴望園區中的友達光電龍潭廠，是全國首座自主設計整合製程用水全回收系統的環保園區，採用多階段回收再利用方式，將製程用水濃縮、減量，再透過高效率的蒸發設備，達到製程用水「全回收，零排放」；廠區內設立「水資源教育館」(Green Ark)推廣環境永續理念，日前通過環保署認證，正式晉升為桃園市第12處環教設施場所。

沈志修指出，友達光電龍潭廠區水資源教育館由3個白色貨櫃搭建而成，運用再生廢棄建材，館內空間採低耗材、綠能、通風的環保設計，外屋頂上安裝太陽能板，能供電也可儲蓄太陽能源；展館北側的天窗，提供充足的自然光線，兼具美觀、明亮及涼爽特質；另外，館內設有全牆面投影的「全景水劇場」，提供環境教育動畫，也設計3套環境教育方案，全程共4個小時，針對國小高年級學生設計互動式環教課程，融入製程用水全回收的永續理念，發展在地『霄裡溪的故事』，加上充滿設計感的環保建築，成為環境教育的示範場域。

圖：友達光電龍潭廠區水資源教育館揭牌儀式

(自立晚報20181212)

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