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 七旬嬤偏頭痛吃藥仍有副作用 改打肉毒桿菌素奏效


72歲黃姓阿嬤長年偏頭痛,靠止痛藥、喝感冒藥水止痛,確診是慢性偏頭痛合併止痛藥物過度使用頭痛,但服藥控制一周後,難忍藥物副作用,加上因她每天都要吃高血壓、心律不整、胃潰瘍藥物,覺得每天要吃的藥太多了,後經與醫師討論,改接受肉毒桿菌素注射治療,終於擺脫擾人的偏頭痛。

台中市長安醫院神經內科醫師孔勝琳說,慢性偏頭痛合併止痛藥物過度使用頭痛是一種極為複雜且難以治療的頭痛類型,黃姓阿嬤去年就診時,接受口服偏頭痛預防藥物治療,此類藥物需天天規則服用,持續至少2周才會有療效,約持續服藥後1到2個月效果達到最好。

黃姓阿嬤說,她在服藥一周後,她無法忍受藥物副作用,且她原先每天都要吃高血壓、心律不整與胃潰瘍藥物,加上偏頭痛的藥物,覺得要吃的藥實在太多,經與醫師討論後,改採肉毒桿菌素注射治療,每三個月打一次針,雖然要自費,但因效果很好,至今半年多來不再偏頭痛,兒女也都樂得贊助治療費用,不用她出錢。

孔勝琳說,口服偏頭痛預防藥物,有效且健保給付,重點是患者需天天規則服藥至少1到2年,在初期需逐步增加藥物劑量以避免藥物副作用所造成的不適,每1到2周回診、持續追蹤;相較肉毒桿菌素注射治療效果佳、不必承受藥物副作用,每3個月回診追蹤即可,需自費,是慢性偏頭痛另一治療選項。

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 多囊性卵巢症候群 致不孕


多囊性卵巢症候群的發生率很高,是育齡女性常見的內分泌疾病,也是女性不孕症的主因之一。執業婦科醫師鄭丞傑昨日表示,多囊性卵巢症候群患者兩邊卵巢,常會長出許多內含卵子的小囊,這些卵泡無法順利發育,自然也無法排卵受孕,若是屬於肥胖患者,減重就能助孕。

患者長期下來會出現月經不規則、肥胖、多毛、青春痘、頭皮油、皮脂漏、禿頭等症狀,甚至影響生育,罹患子宮內膜癌的機率也比一般人高。正常情況下,在月經週期第五天後,就會註定哪一顆卵泡會成熟發育,其他卵泡會逐漸萎縮。

多囊性卵巢症候群的發生與生活型態關聯很大,飲食不均衡、不運動、抽菸等,再加上原有的體質因素,很容易造成這種病症。其中有四成患者都有體重過重的問題,肥胖者的脂肪組織會將男性荷爾蒙轉化為動情素,使得月經異常的發生率大幅提高,對排卵藥物的反應也差,所以控制體重是治療中的一個很重要環節,養成良好的生活習慣,多囊性卵巢症候群肥胖者減重就能助孕。

鄭丞傑舉例,某四十九歲的熟女,透過堅強的意志力和正確的飲食控制,在五個月內減輕了十公斤,原本她在長期藥物治療的高泌乳激素症固然改善,同時多囊性卵巢症候群也不藥而癒,男性荷爾蒙大幅下降,黃體生成刺激素和濾泡形成刺激素的比例也變成正常,甚至連子宮肌腺症造成的經痛也大幅減輕。









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