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5月 13, 2019

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想大便卻大不出來、還帶血？醫師：這就是大腸癌最準的症狀

大腸直腸癌在早期幾乎沒有太多症狀，但事實上幾乎所有的大腸癌都是息肉變成，而息肉在長大的過程中，會因為血管增生而滲血，這也是台大醫院內科教授李宜家認為「最準」的大腸癌前期症狀。

變成大息肉其實就算癌前病變

李宜家說，大息肉因為開始有血管增生、惡性變化，其實已經算是癌前病變，如果能在這時候就切除，那當然就是「沒事了」，只需要定期追蹤，也不用做任何治療。

但就是怕篩檢的時候，已經是晚期大腸癌，「當你要開始幫病人算5年存活期，那種心情是很難受、覺得很可惜的，即使他能活下來，生活品質也很差。」李宜家說。

而要判斷是否有大腸息肉、或是早期大腸癌，最好的方式就是「糞便潛血」檢查，如果檢查結果為陽性，再進一步做大腸鏡篩檢，確認到底是息肉還是腫瘤；至於一般人說的「大腸癌自我檢查症狀」，李宜家說，只是讓大家對於大腸癌很恐慌而已，實際上簡單的糞便潛血就能檢查出來。

大腸癌的自我判斷症狀，準嗎？

「其實那些自我檢查症狀，大多都是太廣泛性的症狀，比如便秘、拉肚子、常常放屁、大便很臭，這些都不能算是大腸癌的特殊症狀，太多腸道疾病都會有這些問題了。」李宜家說。比如大家常說的大便變細，其實太主觀，有時候肉吃多一點，大便就細了、纖維吃多一點，大便就粗了，根本不算症狀。

而便秘、拉肚子交替出現的症狀，也常被認為是大腸癌的特殊徵兆，李宜家說，其實這種症狀是大腸激躁症比較多，不過還是要看年紀，如果年齡已經超過50歲，才出現排便習慣改變的症狀，那就要注意可能是大腸癌，可以做糞便潛血跟大腸鏡來確認。

如果真的要說一個大腸癌的症狀，李宜家說，是「裡急後重」，肚子裡面充滿便意、很急迫的想要上廁所，但卻有種大便堵在肛門口的感覺，可以說是「想大、大不出來」的一種感覺；如果還帶有血，是大腸息肉或是大腸癌的機率很高。

大腸癌的風險來自哪裡？

雖然說大腸癌的家族遺傳的確是個非常高的風險，但李宜家說，家族也就那些，遺傳的比例大概就佔5~10%，其他的多來自生活習慣，像是菜吃太少、愛吃油炸、燒烤；「我們有統計，一般人一生中會得到大腸癌的比例是7％，但如果你有另一個常被忽略的危險因子，可以達到10％。」

而這個常被忽略的危險因子，其實就是抽菸，李宜家說，「每次癮君子來檢查，都會說，我沒有吸進去啊、沒有吸進肺裡啊，但腸胃鏡一照，裡面全部都是菸，這些菸就是導致大腸病變的原因，但很容易被忘記。」

所以李宜家建議，要預防大腸癌，首先要注意家族史，再來是飲食要清淡、少油少鹽少糖少燒烤、多吃蔬菜，而且要戒菸，50歲以上還要注意每２年去做一次糞便潛血檢查，如果有異常就要做大腸鏡篩檢，這樣幾乎可以完全預防大腸癌的發生。

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文／盧映慈圖／許嘉真

營業祕密外洩案逐年增加業者盼加速審理

（中央社記者廖禹揚台北8日電）科技業又傳出竊密案，經濟部智慧財產局指出，近年地檢署受理偵查案件有逐年上升趨勢，業者多認為台灣在侵害營業祕密案件上刑度已足夠，但希望能更加快審理判決速度。

台灣半導體產業領先全球，也是台灣產業主力，去年1到10月積體電路產值達新台幣1.2兆元，產業技術成為中國競爭對手覬覦目標，相關產業之一的國際化學公司巴斯夫在台子公司6名現任、離職高階主管涉嫌竊取電子及化學品關鍵技術與製程，與中國大陸競爭同業合作，竊密案又添一樁。

科技業竊密案頻傳，包括美商美光（Micron）控告晉華與聯電共謀竊密，美光合作夥伴南亞科也發現離職員工涉嫌「帶槍投靠」中國競爭對手等，就連聯發科及台積電等科技大廠，都多次發現離職員工涉嫌竊密。

智慧局局長洪淑敏指出，台灣營業秘密侵害案件引入刑事責任，起初就是為了防堵中國大陸挖角竊密，目前可處1到10年以下有期徒刑，「其實業者大部分覺得刑度已經很足夠了」，不過「重賞之下必有勇夫」，仍有人受誘惑犯案。

根據智慧局掌握數據，2013年至2017年地檢署受理並偵查終結的營業祕密侵害案件共380件，2018年1到11月則有121件，有逐年成長趨勢，不過，其中多數為不起訴案件，原因包括當事人撤銷告訴、犯罪事實無法證明，或是提告企業並未做好營業祕密保密措施，因此不符合營業祕密要件。

在2013年至2017年偵查終結案件中，僅有102案獲起訴，其中判決確定的19案，只有5案6人判有罪。

智慧局法務室主任何燦成表示，透過案件偵查結果，可以發現許多業者未做好營業祕密保密措施，智慧局也從2016年起定期舉辦活動宣導，輔導業者瞭解營業祕密構成要件及合理保護措施。

何燦成說，目前政府查緝相關案件速度已加快，業者則希望判決審理時程也能縮短。半導體業龍頭台積電組織台灣營業祕密保護促進協會，與智慧局合作，加強企業本身相關保護措施，也辦理法官參訪活動，在可能範圍內讓法官瞭解實際工廠運作，加強法官對業界營業祕密運作的瞭解。

智慧局也推動營業祕密法修法，新增偵查「祕密保持令」制度，並增訂「違反祕密保持令罪」，防止偵查中造成營業祕密二次洩漏，以加速偵查時程，目前已在立法院等待朝野協商。（編輯：鄭雪文）1080108

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