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糖友隨意加減藥 恐因血糖高低波動傷心腎
【健康醫療網／記者曾正豪報導】日前有一名年約50歲女性糖友在放縱大餐後，未量血糖便自行加藥，隔天早上家人發現這位婦女躺在床上叫都叫不醒，送醫時才得知病友因攝取過量的糖尿病藥物，而需較長的代謝時間，到了半夜反而變成低血糖，所幸家人及時發現才沒釀成悲劇。
自行加減藥物 會造成血糖高低波動
高醫大附設醫院內分泌新陳代謝內科李美月主任說，在診間遇到不少糖友會自行決定加藥或減藥，如吃完大餐就決定多加一兩顆糖尿病用藥，以求心安，或是覺得自己沒吃什麼或不想吃太多藥，就自行減藥量。這種自行加減藥物的行為，反倒會造成血糖高低波動，過高或過低的血糖就像一波波海浪，持續衝擊血管內壁的細胞造成傷害，長期恐導致腎臟病變、心血管併發症等，更可能增加死亡風險。
血糖控制不佳 心、腦、腎會引起病變
李美月主任比喻，糖友的血糖如控制不佳，體內就像是一杯濃縮果汁，若是長期血糖沒有得到穩定控制，內臟如心、腦、腎長期浸泡於糖水裡而引起病變，可能會因為腎臟病變，而引起蛋白尿或大、小血管病變等。糖友除了多喝水，拒絕飲料，以增加糖代謝外，也要依循醫師處方，按時服用治療藥物。
DPP4+SGLT2抑制劑 降糖護心保腎、副作用低
李美月主任提到，為幫助糖友長期控糖，目前已有健保給付的口服複方新藥，也就是將DPP4抑制劑與SGLT2抑制劑兩種成份合併成一顆，一天一顆，能幫助降糖，且低血糖副作用低，同時透過血糖控制達到護心保腎的效果，對於因工作繁忙而常忘記服藥，或血糖長期控制不佳的糖友是另一個選擇。
口服複方藥物便利性提高 害怕打針替代方案新選擇
相較於20年前，糖尿病治療只能增加單方藥物劑量，增加服藥顆數和次數來追求控糖達標，現今的口服複方藥物相對來說便利性提高許多，也是目前能解決較多糖尿病致病原因，利於糖尿病的長期控制。李美月主任補充，若糖友本身糖尿病控制狀況較差，常見需搭配胰島素針劑治療，若是害怕打針的人，可與醫師討論合適的替代方案，選擇適合自己的治療組合。
定時定量服藥 飲食與運動多方面控糖
李美月主任最後也提醒糖友，應長期維持血糖穩定，定時定量服藥，切勿自行加減藥量，同時搭配飲食與運動等多方面控管照護，可能在未來的20至30年間，有機會不需使用到針劑治療，而透過口服複方藥物的替代選擇，也能達到穩定的血糖控制。
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智慧支付繳北市路邊停車費 9折優惠再延半年
(記者黃秀麗台北報導)臺北市停車管理工程處為持續推廣民眾使用智慧支付代收服務，並增加既有用戶黏著度，即日起「使用智慧支付繳納北市路邊停車費享9折優惠活動」延長至108年6月底。
停管處長張滋容表示，由於民眾熱烈響應，107年8月16日至12月底智慧支付代收之停車單已突破100萬張，代收比例已破10%，除停管處延長9折優惠外，部分智慧支付業者更加碼祭出優惠：使用街口支付、歐付寶行動支付及Pi拍錢包等App付款可享2%至4%的回饋，另橘子支付消費滿500元送抵扣金及銀行回饋綁定消費禮等，其他業者亦將陸續推出優惠(各家App優惠彙整如附件)，希望能吸引更多民眾共襄盛舉。
張滋容說民眾只要下載任一與臺北市府智慧支付平台(「pay.taipei」)合作業者之App(現已有7家業者上線服務，「Pi拍錢包」、「歐付寶行動支付」、「街口支付」、「橘子支付」、「friDay錢包」、「台北富邦銀行」、「ezPay簡單付」，未來還有「數位付」、「車麻吉」、「嗶嗶繳」等3家業者將陸續加入)，註冊會員後綁定信用卡、銀行帳戶或儲值帳戶，掃描停車單第2段條碼，或輸入車號查詢，並依指示操作，就可不受時間地點限制輕鬆繳納路邊停車費，且為減少民眾因工作繁忙忘記繳費的困擾，部分業者App還提供推播提醒等附加功能，歡迎民眾多加利用。(自立晚報2019/1/3)
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