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 糞便潛血篩檢異常3成不敢做大腸鏡 3年瘜肉恐變癌症


十大癌症中大腸癌蟬聯首位11年，每年約1萬5000人罹癌，5700人因此死亡。每年雖有120萬人透過糞便潛血篩檢，但有3成多民眾看到篩檢結果異常逃避後續確診，甚至一再做篩檢直到結果正常，就以為身體依然健康。醫師警告，從大腸瘜肉變成大腸癌只需要三年，篩檢後的確診非常重要。

據國健署癌症篩檢資料庫，糞便潛血篩檢結果陽性異常民眾做後續確診，60%是癌前病變及癌症、25%為痔瘡、15%為潰瘍出血。其中，接受大腸鏡確診與腸癌有關的民眾，93％有大腸惡性瘜肉、7％是大腸癌。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，提早找發現瘜肉並切除，就可排除大腸癌風險，「甚至不用算五年存活率，因為患者100％能繼續活下去。」

李宜家一再強調，糞便潛血篩檢很重要，三個月內完成後續確診同樣非常重要。潛血陽性患者中，2人就1人有瘜肉，22人中1人已是大腸癌。但他在臨床上，卻發現民眾對大腸鏡確診態度消極，「有人甚至寧願再做11次篩檢，就是要做到結果呈陰性。」一拖是兩年，這段期間大息肉已變成大腸癌，大腸癌也可能隨淋巴移轉至肝、肺，就必須開始計算五年存活率。

李宜家引用數據凸顯潛血陽性即早確診重要性，他說，大腸鏡確診時間拖延6至12個月，罹患大腸癌患者增加3成；反之，潛血篩檢報告出爐三個月內接受大腸鏡確診者，可有效降低60% 十年後大腸癌死亡的風險。「臨床上發現，民眾遲遲不來確診的主要原因是恐懼大腸鏡的不適感，其實隨醫療技術進步，麻醉後就可大幅改善大腸鏡異物感。」

今年56歲的張先生，從50歲可免費做糞便潛血檢查後，定期每兩年做一次篩檢，前兩次都沒事，直到今年做第三次居然發現是陽性，「看到結果當下真的是『驚死』（台語的嚇死）。」但他一開始也非常排斥大腸鏡，所幸在醫院服務的弟弟催促他。張先生直言大腸鏡確實不會痛，但下腹還是有點脹，不過醫師都會陪著聊天，看螢幕分析，甚至笑說「你的大腸好漂亮」，很快就適應。

台灣大學團隊分析335萬人年的癌症相關資料庫，顯示50至69歲符合大腸癌篩檢的民眾已降低大腸癌死亡率達7%。國健署癌症防治組組長林莉茹說，即使發現是大腸癌，癌篩檢發現的早期癌(0期及1期)可高達九成四，及時接受治療，早期癌5年存活率高達八成五。國民健康署提供50-74歲的民眾每2年1次免費大腸癌篩檢，篩檢方式簡單，採便前不須限制飲食或使用灌腸。

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 睡眠權威江秉穎 任ISSTA理事長


生活中心/台北報導

2019年「ISSTA國際睡眠科學與科技協會德國總會」理事長江秉穎於5日在ISSTA柏林總會述職時表示，接下來2年的工作重點包括：繼續亞太經合會「睡眠科技提案」後續的規劃-建構『價值導向的睡眠健康科技平台』、全球睡眠科技產業標準白皮書的頒訂、將ISSTA國際標準導入中國、結合ISSTA全球各分會協助推動『國際睡眠科技產學聯盟』、與國際性組織深化合作關係，包括世界睡眠醫學會WSS, 工程領域最富盛名的IEEE, 歐洲醫師協會EMA、歐盟老人醫學會EUGMS、以及為歐盟最大的科研基礎架構Horizon 2020成立的ISSTA consortium 成員等。

▲本屆ISSTA新任理監事成員。（圖／ISSTA國際睡眠科學與科技協會提供）

江醫師在2012年任職台灣大學智慧生活中心睡眠科技研究群主席、歐盟先驅睡眠醫學專科醫師時，完成了睡眠科學專書『Introduction to Modern Sleep Technology』，為睡眠科學做了一系列的導論。江秉穎表示，未來兩年將帶領ISSTA持續致力於加入全新的各項科技來改進傳統睡眠科技，以彌補舊有之不足。一般傳統的睡眠訓練較偏重於多頻道睡眠生理檢測儀，如腦波圖、眼電圖、心電圖和肌電圖的診斷，來治療睡眠失調；在融合傳統及現代的方法之後，團隊預期其研究結果將能協助預防睡眠失調、降低疾病、改善睡眠品質，及增進日常工作效能並提升整體生活品質。2017年底，亞太經合組織秘書處正式通過了《ISSTA亞太經合組織睡眠科技議題》提案。鑑於此案為睡眠醫療科技領域獲得最高國際組織的正式支持，因此睡眠醫學領域排名最高的學術期刊《睡眠醫學評論》（影響因子為10.6)的主編於2018年10月邀稿，刊登該議題內容。

中與國際知名睡眠專家，包括現任世界睡眠醫學會理事長,加拿大Laval 大學的 Charles Morin教授，美國馬里蘭大學的Emerson Wickwire教授，ResMed市場部副總裁Liesl Cooper博士,...等人舉辦研討會，將以「價值導向的睡眠健康科技：全球和健康經濟視」為主題進行討論。睡眠醫學和睡眠研究領域的持續成長依賴對患者、公眾和產業鍊的價值進行定義、論證和最大化的能力，研討會的主要宗旨在從全球的角度推進睡眠健康經濟方面的知識。在現代經濟環境下，一方面成本增加，另一方面資源有限，睡眠健康經濟學和睡眠相關的投資回報問題具有高度重要性。

江秉穎表示，ISSTA協會將繼續致力於當前科技產品提供的各項睡眠數據，並訂立出各項有關睡面科學紀錄之白皮書，期許為睡眠科技建立一套有系統之參考標準，有效統合各項科技產品的功能標準規範，希望產官學研醫各界齊心傾其全力，使睡眠科技成為一個促進良好、高效睡眠的有效手段，使人們的美夢成真!(編輯：林賢雅)

 

 

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